【野外训练】伤口处置有讲究-币小子

野外训练，伤口处置有讲究

■郝东红

茅文宽绘

“医生，我前几天训练时不小心烫伤了手腕，就在烫伤处涂了些牙膏，现在红肿得更加严重。” 近日，陆军某部中士小李来到联勤保障部队第901医院伤口造口门诊求助。接诊的副主任护师徐媛媛对烫伤处进行处理后告诉小李，用牙膏涂抹烫伤处就像将热源捂在体内，反而会加重肢体的热损伤。

徐护师提醒，官兵在野外训练时可能发生晒伤和烫伤、刮擦伤、虫蛇咬伤等伤情。受伤后若没有进行及时有效的处理，伤情往往会加重。因此，如果不慎受伤，应 “因伤制宜”，科学处置。

晒伤和烫伤。夏季紫外线强烈，官兵长时间暴露在室外或接触高温器械时，易发生晒伤和烫伤。伤处一般有灼痛、刺痛、红斑、水肿、水疱等表现。发生晒伤、烫伤后应第一时间冷敷伤处，为皮肤降温。降温越及时，越有助于康复。忌用冰敷，以免造成肢体冻伤。冷敷后可涂抹相应的外用药物及护肤品。建议选择低刺激性的保湿乳液或霜，以修复皮肤屏障，也可以使用炉甘石洗剂。晒伤早期勿涂抹万金油、清凉油、凡士林等油、膏类产品，否则会影响散热，加重皮肤损伤。若伤处出现水疱且面积较大，应及时就医，切忌戳破水疱。对皮肤来说，水疱的疱皮和疱内液体是天然保护层。自行戳破水疱会阻碍皮肤修复，还可能增加感染风险。若出现脱皮症状，不要过度担心，也不能用手撕。晒伤后数天内出现脱皮症状是正常反应，说明皮肤在进行自我修复。

刮擦伤。官兵在野外训练时可能因搬运器械、撞击等造成刮擦伤，常见于手掌、肘部、膝盖、小腿等处。如果处理不当，容易引发感染，且经久难愈，愈合后还会形成明显的瘢痕。若不慎发生擦伤，应立即用生理盐水或冷开水冲洗，去除伤处的污物和异物。若有出血情况，应用干净纱布按压伤处5~10分钟；若伤口较浅，可在伤处喷表皮生长因子喷雾剂或涂抹烫伤膏，无需包扎；若伤口较深、渗液较多，可用医用凡士林纱布进行包扎，必要时到医院就诊。

蛇咬伤。夏季蛇类活动较为活跃，官兵在野外训练时要注意预防毒蛇咬伤。若不慎被毒蛇咬伤，应保持冷静，使伤肢下垂，不要奔跑。同时，去除受伤肢体上的物品，如较紧的衣袖、手表、鞋子等，以免因后续肿胀无法去除。去除衣物后用止血带或布条将伤口近心端（伤口上方约5~10厘米处）扎紧，以减少毒素的吸收和扩散。再用消过毒小刀沿蛇牙痕作“十”字形切口，以便挤出毒液，有条件的也可用水杯、饮料瓶等形成负压器皿吸毒。随后用生理盐水或肥皂水、矿泉水、冷开水等反复冲洗伤口及周围皮肤。处理完伤口后及时解开之前扎紧的止血带或布条，以免造成肢体缺血坏死。进行上述紧急处置后应尽快向医护人员求助，并在问诊时告知蛇的特征，为后续治疗提供线索。

蜂、蝎蜇伤。蜂、蝎子等昆虫蜇人时，会将毒液注入人体，使人出现起水泡、红肿、烧灼痛或剧痒等症状，严重的还可能导致四肢抽搐、呼吸困难甚至休克等过敏或中毒反应。被蜇伤后应立即检查伤口，若毒刺残留在体内，应用镊子或类似物品尽早将毒刺拔出，并用手、杯子、火罐、饮料瓶等挤出或吸出毒液。随后用大量肥皂水清洗伤处，并进行冷敷。若被蜂、蝎蜇伤后出现抽搐、呼吸困难等情况，应尽快送往医院救治。

疖、痈等软组织感染。有的战友在野外驻训时发现身上突然长了圆圆鼓鼓的大痘，又痒又疼，这就是我们常说的“火疖子”。如果几个疖子连在一起，会形成严重的痈。疖、痈多见于面部、脖子、腰背部等皮脂腺丰富的部位。如果只长了1~2个疖子，可涂抹碘酊或莫匹罗星软膏进行消毒。若疖子较大，且触摸后感觉皮下有液化组织，可外敷鱼石脂软膏，并视情况请医护人员切开引流。若引起全身性症状，如发烧，要在医生指导下口服抗生素进行抗炎治疗。若疖、痈长在面部鼻根至嘴角两端的三角形区域（通常称面部三角区），严禁挤压，以免引起感染。