来源：广州卫健委
近年来，
益生菌成了“网红神药”...
当孩子便秘、腹泻或消化不良时，
很多新手爸妈就会想到
给孩子补充益生菌，
而市面上
也有很多商家宣传益生菌的各种功效，
令人眼花缭乱，
无从选择。
益生菌到底该不该吃？
怎么吃才是正确的呢？
海珠区妇幼保健院儿科副主任医师梁燕清
为您解答有关益生菌的困惑
医学指导：海珠区妇幼保健院儿科 梁燕清 副主任医师
01 益生菌是什么？
益生菌是一种在给予足够剂量时，对宿主健康产生有益作用的活性微生物。人体体内存在的益生菌超过400种，它们在体内的分布遵从“二八原则”。20种菌株占到了人体体内细菌总数的75%，其余的300多种只占到了25%。
益生菌在人体体内的重量超过大脑：大脑重量约2.7斤，而正常人体含有超过3斤的益生菌和有机物。虽然大部分的益生菌都在结肠、口腔，但是它同时也存在于胃、直肠、阴道、腋下、泌尿道等地方。
02 益生菌有哪些分类，
分别有什么作用？
市面上的益生菌产品包括含益生菌的酸奶，奶酪，豆豉等发酵食品，益生菌饮料，益生菌食品等。其中，发酵食品不建议作为补充益生菌的主要途径，也不提倡以液态形式生产益生菌保健食品和活菌产品。
对于急需补充益生菌的人群来说，建议在医师指导的前提下，选择非液态的专业的益生菌产品。目前国内使用的益生菌药物，常用的有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。与其他药物的标识不同，益生菌的剂量以每个包装含有的细菌菌落数（CFU）表示，CFU相当于活菌的数量。
根据来源和作用机制，益生菌分为三大类：
原籍菌制剂
源自人体肠道原有菌群，服用后可直接补充原籍菌，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等。
共生菌制剂
源自人体肠道外，能与原籍菌有共生作用，服用后促进原籍菌的生长繁殖，主要有枯草杆菌，屎肠球菌，地衣芽孢杆菌等。
真菌制剂
具有独特作用机制，如布拉酵母菌。
益生菌的3个核心特征是：足够数量；活菌状态；有益健康功能。益生菌的作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性，不同的菌株发挥作用所需的剂量不同，甚至同一菌株针对不同的疾病所需的剂量也可能不同，所以服用益生菌需要专业医生指导。
03 益生菌什么时候用？
腹泻腹痛时候用是万能的吗？
由于人体内的菌群随饮食习惯，生活作息，工作压力，抗生素激素类药物的使用，以及疾病等因素而发生变化。对于每个人是否需要补充益生菌，补充何种，还需在医师指导下进行，切勿滥用。
对于儿童腹泻，腹痛等相关性胃肠疾病主要治疗原则是积极寻找病因及去除病因治疗，预防和治疗脱水，合理使用药物等，使用益生菌可以缩短病程，减少住院天数。但具体怎么使用，用多少还是让医生诊断出疾病种类和程度，然后再在指导下合理、规范使用。
04 益生菌可以长时间服用吗？
目前，对益生菌安全性的考虑主要集中在所使用菌株能否引起潜在感染和是否能携带和传递耐药性这两个方面。
但是迄今为止，全球范围内还没有益生菌引起严重毒副反应的报道，国内未见到使用益生菌引起感染和传播耐药的报道。
然而益生菌的安全性也存在菌株特异性，多项有效益生菌临床试验表明，除个别菌株和疾病外，一般服用不超过2周。所以益生菌不可以随便吃，也不建议长期服用。
05 益生菌的使用需要注意什么？
产品包装开封后，请尽快服用，不要长时间暴露在空气中；
不能用40℃以上的水冲饮；
应避免与抗生素同时服用；（若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔在2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。）
低温或常温保存，并注意保质期；
注意看药品的成分表。部分益生菌辅剂中含有牛奶成分，对于牛奶过敏的患儿则会发生过敏症状；有的益生菌辅剂中含有乳糖，可能会加重乳糖不耐受的病情。
总而言之，益生菌对于健康的作用具有个体差异，不存在一种“万能”的益生菌菌株适合每个人和所有健康状况的改善。千万不要把益生菌当成“神药”，生病时还是要及时就医，通过药物治疗和调整饮食的方法来治愈疾病，益生菌只是起到“辅助”作用。
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